Hotline: 
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành hướng dẫn tới các BHXH tỉnh, thành về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo đó, đối với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4, Điều 1, Nghị định số 101/2010/NĐ-CP thì Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.
Đối với người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Covid-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 của Bộ Y tế, gồm: người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác; người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.
Chi phí xét nghiệm Covid-19 của các trường hợp nêu trên được thanh toán như sau:
Đối với trường hợp có kết quả xét nghiệm Covid-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định: quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.
Đối với trường hợp kết quả xét nghiệm Covid-19 âm tính: quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT, người bệnh đi KCB đúng tuyến sẽ được thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến.
Người bệnh đi KCB không đúng tuyến sẽ được thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.
Phương Thu (T/h)