27/07/2020 9:04:29

Bệnh nhân mắc COVID-19 số 416 và 418 diễn biến xấu

Hai trong 4 bệnh nhân COVID-19 mới lây từ cộng đồng là bệnh nhân 416 và 418 đều có những biến chuyển sức khỏe xấu, trong đó bệnh nhân 416 sốc nhiễm khuẩn, bệnh nhân 418 biến chứng suy hô hấp, suy tim..

Theo báo cáo của Tiểu Ban điều trị, Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống COVID-19, sức khỏe hai ca COVID-19 tại Đà Nẵng (BN416 và BN418) đang có diễn biến xấu.

Trong đó, BN416 (nam, 57 tuổi) tiên lượng rất nặng, tiếp tục phải thở máy, can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục. Đây cũng là bệnh nhân thứ 3 tại Việt Nam phải can thiệp ECMO sau BN19 và phi công người Anh BN91.

Bệnh nhân nhập Bệnh viện C Đà Nẵng từ ngày 20/7 đến ngày 24/7 với chẩn đoán viêm phổi. Sau đó, người bệnh được chuyển điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng nặng, chẩn đoán viêm đường hô hấp cấp do virus corona, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn.

Hiện các chỉ số và chức năng của bệnh nhân vẫn đang trong phạm vi kiểm soát. Người bệnh sốt 37-38 độ C, được chỉ định dùng thuốc an thần, thuốc vận mạch, kháng sinh, kháng virus, nâng cao miễn dịch, ăn qua sonde, phổi thông khí tạm…

Về BN418 (nam, 61 tuổi), Tiểu Ban điều trị cho biết, bệnh nhân còn sốt nhẹ, đang được thở máy, dù các chi số đều kiểm soát được nhưng tiên lượng vẫn rất nặng. Khả năng bệnh nhân vẫn tiếp tục phải thở máy và lọc máu trong thời gian dài.

BN418 bị viêm phổi trên nền bệnh lý tiểu đường type 2, tăng huyết áp, biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp.

Báo cáo dịch tễ học cho thấy, ngày 21/7, bệnh nhân điều trị tại khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán theo dõi lao phổi bội nhiễm, trên nền bệnh tiểu đường tuýp 2, tăng huyết áp.

Chiều 23/7, bệnh nhân được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực chống độc, 3 ngày sau thì chuyển đến khoa Y học nhiệt đới – Bệnh viện Đà Nẵng.

Đến nay, BN416 là bệnh nhân COVID-19 thứ 3 tại Việt Nam phải can thiệp ECMO, sau BN19 và BN91 – phi công Anh.

Tuy nhiên, so với 2 bệnh nhân trước, thời điểm chỉ định thở máy và đặt ECMO cho BN416 rất nhanh, chỉ vài ngày sau khi bệnh nhân vào viện, đặc biệt chỉ 1 ngày sau khi xác định chính xác đã mắc bệnh. Trong khi BN91 vào viện ngày 18/3 nhưng ngày 6/4 mới đặt ECMO. Còn BN19 vào viện hôm 7/3, đến ngày 18/3 mới can thiệp ECMO.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, COVID-19 thường có nguy cơ diễn biến nặng hơn nếu gặp ở bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi) hoặc những người có vấn đề sức khoẻ, mắc các bệnh mãn tính không lây (cao huyết áp, tim mạch, phổi tắc nghẽn mãn tính hay đái tháo đường, ung thư…) hoặc các bệnh gây ảnh hưởng hệ miễn dịch.

Về dịch tễ, theo thông báo của ngành chức năng tại Đà Nẵng và Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19, một tháng qua cả hai bệnh nhân số 416 và 418 đều không ra ngoài thành phố Đà Nẵng, chủ yếu ở nhà và đi lại trong thành phố. Họ đã đến một số bệnh viện, phòng khám để thăm khám hoặc chăm sóc người nhà nằm viện.

PV (th)