Hotline: 
6 tháng đầu năm 2021, cả nước có 213 bệnh nhân có chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 0,5-1 tỷ đồng; 25 bệnh nhân có chi phí khám chữa bệnh BHYT trên 1 tỷ đồng.
Theo BHXH Việt Nam, hiện có hơn 87,4 triệu người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), với tỷ lệ bao phủ BHYT đạt gần 90% dân số. Trong đó, có khoảng 60%-70% người tham gia BHYT sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh (KCB); tần suất KCB của người dân từ 2-2,1 lần/năm.
Ngoài việc chi trả chi phí KCB thông thường, quỹ BHYT còn chi trả cho nhiều trường hợp bệnh nặng, bệnh mạn tính khác như ung thư, tim mạch, suy thận đến các loại kỹ thuật cao như chi trả mổ rô bốt, mổ nội soi, chụp CT scanner…
Trong 3 năm trở lại đây, mỗi năm quỹ BHYT chi trả khoảng từ 1.500-1.700 tỷ đồng cho bệnh nhân đặt stent động mạch vành và hàng ngàn tỷ đồng cho các bệnh nhân đặt thuỷ tinh thể nhân tạo.
Riêng trong 2 năm 2020 và 2021, mặc dù dịch Covid-19 phức tạp và kéo dài, ảnh hưởng mọi mặt tới tất cả các lĩnh vực kinh tế – xã hội và đời sống Nhân dân, quyền lợi người tham gia BHYT vẫn luôn được ngành BHXH Việt Nam phối hợp đảm bảo và thực hiện kịp thời.
6 tháng đầu năm 2021, cả nước có 75,58 triệu lượt KCB BHYT với số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là trên 48.774 tỷ đồng. Trong đó có: Hơn 68,6 triệu lượt KCB ngoại trú với số tiền đề nghị thanh toán là trên 18.740 tỷ đồng; gần 7 triệu lượt KCB nội trú với số tiền đề nghị thanh toán là trên 30.033 tỷ đồng.
Đáng chú ý, có 213 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT đề nghị cơ quan BHXH thanh toán từ 0,5-1 tỷ đồng; 25 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT đề nghị cơ quan BHXH thanh toán trên 1 tỷ đồng. Tiêu biểu như: Bệnh nhân có mã thẻ BT2868621620XXX, địa chỉ ở xã Trung Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long: Đi KCB 02 lần tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân được chẩn đoán “Thiếu yếu tố VIII di truyền”, chi phí đề nghị quỹ BHYT thanh toán là 2,07 tỷ đồng.
Bệnh nhân có mã thẻ TS2777722088XXX, địa chỉ khu phố Hòa Hội, Đất Đỏ, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu: Đi KCB nội trú 01 lần tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân được chẩn đoán “Sốc nhiễm khuẩn”, chi phí đề nghị quỹ BHYT thanh toán là 1,7 tỷ đồng.
Theo BHXH Việt Nam, việc gia tăng số người tham gia BHYT, cũng như gia tăng số lượt KCB BHYT trên toàn quốc là tín hiệu đáng mừng cho thấy chính sách BHYT đang đi đúng định hướng và đã trở thành một nguồn tài chính đáng kể góp phần cùng ngân sách nhà nước trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe hiệu quả cho Nhân dân.
Để phát triển BHYT bền vững, tiến tới BHYT toàn dân, BHXH Việt Nam cho biết, điều kiện quan trọng nhất vẫn là sự quan tâm, “vào cuộc” của cả hệ thống chính trị, cũng như ý thức của người dân, cơ sở y tế về ý nghĩa của việc tham gia BHYT, gắn với việc đảm bảo an toàn và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.
Trong thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục chỉ đạo quyết liệt việc thực hiện đồng bộ các giải pháp. Trong đó tập trung, đẩy mạnh tuyên truyền, vận động người dân tích cực tham gia BHYT bằng nhiều hình thức, phù hợp với từng nhóm người, từng vùng miền thông qua phương tiện truyền thông trên môi trường Internet và các ứng dụng mạng xã hội (Facebook, Zalo, Youtube…);
Cùng với đó, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, giao dịch điện tử; phối hợp hỗ trợ doanh nghiệp và người dân thực hiện các giao dịch với cơ quan BHXH trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia và qua ứng dụng VssID của Ngành; kêu gọi sự hỗ trợ từ các nhà hảo tâm, các tổ chức, cộng đồng doanh nghiệp trao tặng thẻ BHYT cho người dân gặp khó khăn do dịch Covid-19;..
Hải Yến