Hotline: 
Chiều 9/4, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tổ chức buổi thông tin về quá trình điều trị thành công cho bệnh nhân Nguyễn Thanh Liêm (tức NSND Thanh Tuấn, 74 tuổi), nhập viện trong tình trạng ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp, tắc cả ba nhánh mạch vành và có nền vôi hóa mạch nặng.
Quá trình cấp cứu khẩn trương
BSCKII Phạm Thanh Việt – Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: “Đây là một ca bệnh đặc biệt nguy kịch với tỷ lệ tử vong lên đến 90% nếu không được xử lý kịp thời. Nhờ sự phối hợp nhanh chóng, hiệu quả giữa các chuyên khoa và tinh thần ‘dám nghĩ, dám làm’, ekip đã cứu sống bệnh nhân một cách ngoạn mục, không để lại di chứng. Đây cũng là ca đầu tiên tại khu vực phía Nam điều trị thành công tình trạng ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp kèm vôi hóa nặng”.
Theo BSCKII Phạm Thanh Việt – Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, đây cũng là ca đầu tiên tại khu vực phía Nam điều trị thành công tình trạng ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp kèm vôi hóa nặng
Bệnh nhân có tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ, bắt đầu xuất hiện các triệu chứng ho, đau ngực, khó thở và suy hô hấp từ ngày 24/3. Đến khoảng 21h35 ngày 25/3, bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng hôn mê, ngưng tim.
Ngay lập tức, quy trình “báo động đỏ” được kích hoạt. Các bác sĩ tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy. Sau khoảng 15 phút, tim của bệnh nhân đập trở lại và được chuyển lên khoa Hồi sức Cấp cứu.
Tại đây, bệnh nhân tiếp tục hôn mê sâu, phù phổi cấp, cần thở máy, sử dụng thuốc vận mạch, lọc máu liên tục và hạ thân nhiệt chủ động để bảo vệ não. Kết quả hội chẩn xác định: bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, thiếu oxy não sau ngừng tim và suy đa cơ quan.
Thiết lập ECMO tại phòng thông tim – cuộc đua sinh tử
Trước tình trạng nguy kịch, bệnh viện đã tổ chức cuộc hội chẩn đa chuyên khoa khẩn cấp và quyết định thực hiện can thiệp mạch vành kết hợp thiết lập hệ thống ECMO ngay tại phòng thông tim – một kỹ thuật hiếm, chỉ áp dụng trong những trường hợp đe dọa tính mạng.
Các y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đã dùng nhiều phương pháp điều trị kết hợp và máy móc hiện đại để cấp cứu cho NSND Thanh Tuấn.
BSCKII Trần Thanh Linh – Trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu chia sẻ: “Thiết lập ECMO trong phòng thông tim là thách thức rất lớn. Các ekip phải phối hợp nhịp nhàng và chạy đua với thời gian để vừa tái thông mạch vành, vừa phòng ngừa nguy cơ ngưng tim tái phát”.
Một trong những trở ngại lớn là tình trạng tắc động mạch LAD1 ngay tại vị trí xuất phát, trên nền mạch bị vôi hóa nghiêm trọng. BSCKII Lý Ích Trung – Phó khoa Tim mạch can thiệp cho biết: “Ekip buộc phải sử dụng kỹ thuật Rotablator để khoan cắt mảng vôi hóa, sau đó tiến hành nong bóng và đặt thành công 3 stent. Đây là kỹ thuật can thiệp phức tạp, đòi hỏi thao tác cực kỳ chính xác để tránh biến chứng nguy hiểm”.
Hồi phục ngoạn mục
Sau khoảng 2 giờ can thiệp, bệnh nhân được tiếp tục điều trị tích cực tại khoa Hồi sức Cấp cứu với các biện pháp hỗ trợ bao gồm duy trì ECMO, lọc máu liên tục và kiểm soát thân nhiệt. Đến ngày 28/3, bệnh nhân bắt đầu tỉnh lại, đủ điều kiện rút nội khí quản và cai máy thở. Đến ngày 31/3, bệnh nhân cai ECMO thành công và được chuyển đến khoa Điều trị theo yêu cầu để tiếp tục theo dõi và phục hồi.
TS.BS Nguyễn Anh Tài – Trưởng khoa Nội thần kinh – đánh giá: “Việc chẩn đoán sớm và theo dõi sát tình trạng tổn thương não giúp đưa ra các phương án điều trị phù hợp, nâng cao khả năng hồi phục”.
TS Trương Phi Hùng – Phó khoa Nội Tim mạch nhận định: “Đây là một cuộc chạy đua với thời gian, nơi mỗi quyết định đều mang tính sống còn. Kết quả điều trị là một chiến thắng tuyệt đối: bệnh nhân hồi phục hoàn toàn mà không để lại bất kỳ di chứng nào”.
Ông cũng cho biết, trong giai đoạn 2019–2024, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận hơn 500 ca nhồi máu cơ tim cấp có ngưng tim, với tỷ lệ sống đạt 44,2%, trong đó 25,6% hồi phục gần như hoàn toàn.
Tôi đã được hồi sinh lần thứ hai… Tại buổi thông tin đến truyền thông, NSND Thanh Tuấn xúc động bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến tập thể lãnh đạo và đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy: “Tôi biết mình đã rất gần với cái chết. Chính sự tận tâm, chuyên môn cao và tinh thần không bỏ cuộc của các y bác sĩ đã giúp tôi được hồi sinh lần thứ hai. Xin gửi lời tri ân chân thành đến tất cả những người đã cứu sống tôi”. |
Thanh Quang