Hotline: 
Đau lưng kéo dài, sau đó lan xuống hai chân có thể là biểu hiện của bệnh lý cột sống. Tuy nhiên, nếu xuất hiện thêm tình trạng yếu chân, bí tiểu hoặc mất kiểm soát tiểu tiện, đây có thể là dấu hiệu các rễ thần kinh vùng đuôi ngựa đang bị chèn ép nghiêm trọng.
Đau lưng kèm bí tiểu: Dấu hiệu nguy hiểm
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra khỏi vị trí bình thường, có thể gây chèn ép các rễ thần kinh xung quanh. Tùy vị trí và mức độ tổn thương, người bệnh có thể xuất hiện đau vùng thắt lưng, đau lan xuống mông và chân, kèm cảm giác nóng rát, tê bì hoặc yếu cơ.
Hình ảnh chụp MRI (cộng hưởng từ) cột sống của bệnh nhân, giúp bác sĩ đánh giá tổn thương và xác định hướng điều trị phù hợp.
Đáng chú ý, khi khối thoát vị chèn ép nghiêm trọng các rễ thần kinh vùng chùm đuôi ngựa, người bệnh có thể xuất hiện những rối loạn liên quan đến vận động, cảm giác và chức năng tiểu tiện.
Chùm đuôi ngựa là tập hợp các rễ thần kinh nằm ở phần thấp của ống sống, có vai trò chi phối vận động và cảm giác ở hai chân, đồng thời tham gia kiểm soát chức năng bàng quang và đại tiện. Khi các rễ thần kinh này bị chèn ép, người bệnh có thể bị yếu chân, rối loạn cảm giác, bí tiểu hoặc mất khả năng kiểm soát tiểu tiện.
Một trường hợp điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho thấy mức độ nguy hiểm của tình trạng này. Ông L.V.T. (60 tuổi, ngụ Cần Thơ) cho biết khoảng hai năm nay, ông thỉnh thoảng bị đau lưng. Mỗi lần đau, ông uống thuốc thì triệu chứng thuyên giảm nên không quá lo lắng.
Tuy nhiên, trong đợt bệnh gần đây, cơn đau diễn tiến nhanh hơn, từ vùng lưng lan xuống hai chân, kèm cảm giác nóng rát, tê bì. Chỉ trong khoảng hai ngày, ông đau đến mức không thể cúi người, sinh hoạt gần như bị đảo lộn. Dù đã đến phòng mạch tư tiêm thuốc giảm đau nhưng tình trạng không cải thiện, ông quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ thăm khám.
Sau khi nhập viện, tình trạng yếu chân tiếp tục tiến triển. Đáng chú ý, ông T. đột ngột xuất hiện bí tiểu. Qua thăm khám và kiểm tra, BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Thần kinh, xác định người bệnh bị thoát vị đĩa đệm chèn ép nghiêm trọng các rễ thần kinh vùng đuôi ngựa.
Theo bác sĩ Quang Hưng, khi các rễ thần kinh vùng thắt lưng bị chèn ép nghiêm trọng, người bệnh có thể xuất hiện yếu chân, rối loạn cảm giác và mất khả năng kiểm soát tiểu tiện. Nếu tình trạng chèn ép kéo dài, thần kinh có nguy cơ bị tổn thương không hồi phục. Khi đó, dù được phẫu thuật, người bệnh vẫn có thể đối mặt với di chứng như mất chức năng tiểu tiện, phải đặt ống thông tiểu lâu dài, thậm chí liệt.
Can thiệp càng sớm, giảm nguy cơ di chứng
Trước tình trạng chèn ép thần kinh nghiêm trọng, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Gia đình đồng ý và ông T. được phẫu thuật trong vòng chưa đầy 24 giờ kể từ khi nhập viện.
Ê-kíp phẫu thuật tiến hành lấy bỏ nhiều mảnh đĩa đệm thoát vị đang chèn ép các rễ thần kinh. Sau phẫu thuật, tình trạng đau giảm rõ rệt, sức cơ hai chân cải thiện và cảm giác buồn tiểu dần trở lại.
BS.CKI Nguyễn Quang Hưng thăm hỏi bệnh nhân L.V.T. sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm chèn ép thần kinh. Ảnh: bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Quang Hưng, không phải trường hợp thoát vị đĩa đệm nào cũng cần phẫu thuật cấp cứu. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương và biểu hiện cụ thể của từng người bệnh.
Tuy nhiên, bác sĩ lưu ý, khi đau lưng lan xuống chân đi kèm yếu chân, bí tiểu hoặc mất kiểm soát tiểu tiện, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa phù hợp ngay để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Đặc biệt, bí tiểu xuất hiện trong bối cảnh đau lưng và đau lan xuống chân không nên được xem là triệu chứng thông thường. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo chèn ép nghiêm trọng các rễ thần kinh vùng đuôi ngựa. Việc chậm trễ thăm khám và điều trị có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh kéo dài, ảnh hưởng đến khả năng vận động và chức năng tiểu tiện./.
Hoài Ngân
Bài liên quan
