Hotline: 
Từ ngày 1/4/2027, một số nhóm tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng cao hơn hiện nay nếu đề xuất của Bộ Y tế được thông qua. Chính sách hướng tới những nhóm có hoàn cảnh khó khăn, đồng thời góp phần giảm gánh nặng chi phí khi tham gia BHYT đối với hộ gia đình.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến dự thảo Nghị định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình, trong đó đề xuất điều chỉnh mức ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho 5 nhóm đối tượng. Dự thảo dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027, nhưng các mức hỗ trợ vẫn đang trong quá trình lấy ý kiến và hoàn thiện.
Đáng chú ý nhất là nhóm người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo. Theo đề xuất, nhóm này sẽ được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Đây là nhóm được bổ sung vào diện có mức hỗ trợ cao, qua đó giảm đáng kể khoản chi mà gia đình phải tự trang trải.
Với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, mức hỗ trợ tối thiểu được đề xuất tăng từ 70% lên 80% mức đóng. Việc tăng thêm 10 điểm phần trăm có thể giúp giảm áp lực tài chính đối với những gia đình vốn đã ở trong nhóm có khả năng tích lũy và dự phòng chi phí y tế hạn chế.
Học sinh, sinh viên cũng là nhóm được đề xuất tăng mức hỗ trợ đáng kể. Nếu chính sách được thông qua, mức hỗ trợ tối thiểu sẽ tăng từ 50% lên 70% mức đóng BHYT. Đây là thay đổi có ý nghĩa đối với các gia đình đang phải cùng lúc trang trải nhiều khoản chi phí cho học tập, sinh hoạt và chăm sóc sức khỏe của con em.
Một nhóm khác được đề xuất điều chỉnh là người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình. Mức hỗ trợ tối thiểu dự kiến tăng từ 30% lên 50% mức đóng BHYT. Bên cạnh đó, người được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo cũng được đề xuất hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng.
Như vậy, nếu được thông qua, cả 5 nhóm đều có mức hỗ trợ cao hơn hoặc được bổ sung vào diện được hỗ trợ. Chính sách tập trung vào những đối tượng có khả năng tự chi trả hạn chế hoặc cần thêm sự hỗ trợ để duy trì việc tham gia BHYT.
Theo quy định hiện hành được dẫn chiếu trong các thông tin về dự thảo, một số nhóm đã được ngân sách Nhà nước hỗ trợ ở các mức khác nhau. Chẳng hạn, người thuộc hộ cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo được hỗ trợ 100%; người thuộc hộ cận nghèo và một số nhóm dân tộc thiểu số tại những địa bàn nhất định được hỗ trợ tối thiểu 70%; học sinh, sinh viên được hỗ trợ tối thiểu 50%; còn người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.
Điểm đáng chú ý là đề xuất tăng hỗ trợ được đặt trong một lộ trình rộng hơn của chính sách BHYT. Cùng với việc điều chỉnh mức hỗ trợ, Bộ Y tế cũng đề xuất tăng mức đóng BHYT từ 4,5% lên 5,1% từ năm 2027, sau đó tiếp tục điều chỉnh lên 5,4% và 6% vào năm 2030 theo lộ trình.
Điều này cho thấy bài toán chính sách không chỉ nằm ở việc tăng quyền lợi hay giảm phần đóng của một số nhóm đối tượng, mà còn phải bảo đảm khả năng cân đối lâu dài của Quỹ BHYT và ngân sách Nhà nước. Vì vậy, dự thảo xác định các mức hỗ trợ sẽ được thực hiện theo lộ trình, căn cứ vào mức đóng, nhóm đối tượng ưu tiên và khả năng cân đối nguồn lực.
Với người lao động, BHYT không chỉ là một khoản đóng bắt buộc mà còn là một lớp bảo vệ tài chính trước những rủi ro về sức khỏe. Một lần điều trị dài ngày hoặc một bệnh lý cần chi phí lớn có thể tạo ra áp lực đáng kể đối với thu nhập của cả gia đình. Khi mức hỗ trợ được nâng lên đối với những nhóm có hoàn cảnh khó khăn, khả năng duy trì thẻ BHYT cũng có thể được cải thiện.
Đối với học sinh, sinh viên, việc nâng mức hỗ trợ lên tối thiểu 70% cũng có thể tạo thêm động lực để các gia đình tiếp tục duy trì tham gia BHYT đầy đủ. Đây là nhóm có tỷ lệ tham gia lớn và việc duy trì bảo hiểm liên tục có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo đảm khả năng tiếp cận dịch vụ y tế khi cần thiết.
Ở góc độ an sinh xã hội, việc tăng hỗ trợ cho hộ cận nghèo, người có mức sống trung bình và những người đang được chăm sóc tại các cơ sở từ thiện, tôn giáo cũng cho thấy chính sách đang hướng tới việc mở rộng khả năng tiếp cận BHYT thay vì chỉ tập trung vào những nhóm nghèo nhất.
Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng các mức hỗ trợ nói trên mới là nội dung được đề xuất trong dự thảo. Bộ Y tế vẫn đang lấy ý kiến trước khi hoàn thiện và trình cấp có thẩm quyền xem xét, ban hành. Do đó, mức hỗ trợ cuối cùng và thời điểm áp dụng có thể còn được điều chỉnh.
Nếu được thông qua theo hướng hiện nay, từ tháng 4/2027, chính sách BHYT sẽ có thêm một bước điều chỉnh theo hướng tăng sự hỗ trợ đối với những nhóm dễ gặp khó khăn về khả năng đóng phí. Với người dân, điều quan trọng không chỉ là giảm số tiền phải đóng, mà là có thể duy trì tấm thẻ BHYT lâu dài như một điểm tựa tài chính khi sức khỏe gặp vấn đề.
Phan Linh
Bài liên quan
